..
SUPLEMENTAÇÃO
VITAMÍNICA E MINERAL NOVOS CONCEITOS EM MEDICINA.
DR.EFRAIN OLSZEWER.
Presidente de honra da AMBO(Assoc. Med. Brasileira de Oxidologia) Consultor Científico do Instituto Americano de Medicina Preventiva e da The Rheumatoid Foundation
VITAMINA
Denominação dada por Casimir Funk em 1912 indicando que seriam princípios ativos que deveriam estar deficientes nas doenças carenciais como o beribéri e o escorbuto.
As vitaminas devem ser compreendidas como princípios nutritivos essenciais à manutenção das funções metabólicas. Não sendo contudo, sintetizados pelo organismo, precisam ser fornecidas por fontes exógenas quer na forma pré-formada ou como seus precursores químicos.
Devem ser classificadas como princípios de grande atividade, uma vez que agem em quantidades diminutas e porque participam obrigatoriamente em numerosos processos orgânicos. Pelas suas indicações clássicas utilizaríamos as vitaminas nas carências primárias e secundárias:
As primárias evidentemente seriam consequentes a uma carência vita-mínica fatal como a xeroftalmia(vitamina A), o beribéri (tiamina), a pelagra (ácido nicotínico) e o escorbuto (vitamina C).
As formas secundárias são constituídas por carências que surgem como circunstâncias diversas:
1. Alterações da absorção decorrentesde afecções hepáticas e gastrointestinais diversas;
2. Transtornos de utilização por faltade transformação da pró-vitaminaem vitamina ou desta nos seus produtos de metaboli/ação, indispensáveis ao exercício do seu papelfisiológico, como pode ocorrer nacirrose hepática, nas hepatites, nohipotireoidismo e nas lesões destrutivas do intestino;
Multivitaminicos
A característica mais importante de um multivitamínico, éde possuir todos os elementos necessários para o organismo,nas doses adequadas para poder atingir seus objetivos, sem neutralizar o efeito entre eles quando administrados fora das doses normalmente protocoladas. Se o objetivo é fazer uma suplementação nutricional ou uma complemêntação alimentar, ou finalmente atingir um efeito antioxidante é necessário utilizar as formas ativas de cada vitamina, assim como as ligações toleráveis para o organismo dos sais minerais, Controlando a interação entre eles, para poder atingir o sucesso terapêutico.
ACIDO FOLICO
É uma vitamina essencial para todas as células, colabora na síntese dos ácidos nucleicos, colina e em todas as enzimas necessárias para a multiplicação celular.Regula o desenvolvimento das células neurológicas do feto e sua administração tem demonstrado reduzir a incidência de lesões no tubo neural.Essencial para a maturação do glóbulo vermelho associado a vitamina B12, assim como na construção dos aminoãcidos.
BIOTINA
Participa no metabolismo dos ácidos graxos, assim como na síntese de proteínas e carboidratos, ajuda na manutenção do metabolismo destesnutrientes.
Age como coenzima hepática em diferentes processos metabólicos. Ajuda a preservar o fun-
cionamento de glândulas sudoríparas, glândulas sexuais masculinas, tecido neurológico e medula óssea.
Calcio
É o quinto mineral mais abundante no corpo humano; representa entre 1000 a 1200 gramas do peso corporal. O cálcio mantém a integridade do sistema esquelético, que usa 99% do cálcio corporal.
Participa na coagulação do sangue, na geração e transmissão de impulsos nervosos, na contração das fibras musculares, e na ativação de sistemas enzimáticos assim como na liberação de alguns hormônios.
E necessária a presença da vitamina D para potencializar a absorção do cálcio
cobre
E um nutriente essencial para o organismo humano, cuja deficiência ocorre somente em casos de má nutrição proteica, no Sprue e outras raras doenças que provocam perda de cobre pela urina.
O cobre é necessário para agir junto com o ferro para formar os glóbulos vermelhos, e representa um componente importante na mielina que recobre os nervos.
Participa no metabolismo do colágeno que é a proteína estrutural mais abundante no organismo, assim como participa na formação dos pigmentos da pele.
O consumo excessivo de álcool e de alimentos ricos em frutose determina estados de deficiência de cobre, e a administração de molibdênio pode precipitar uma maior perda de cobre pela urina.
O zinco em sua forma iônica é competidor nos receptores celulares do cobre, de onde a administração de cobre é de uma parte por cada 20 partes de zinco em média.
O cobre forma parte da enzima superóxido dismutase citoplasmática que precisa do cobre e do zinco para inibir os produtos oxidativos provenientes do metabolismo de oxigénio.
Cromo
Encarregado de regular os níveis de glicose plasmática, trabalha junto com insulina para permitir a entrada da glicose no interior dos tecidos.
É um mineral muito importante por regular a tolerância ao açúcar.
Os níveis de cromo diminuem na criança, em pacientes com diabetes, e nas doenças coronari-anas (associadas a patologia aterosclerótica).
É importante destacar que o cromo trivalente é a única forma terapêutica tolerada pelo organismo; a forma hexavalente é tóxica.
Pacientes que têm alto consumo de açúcar precisam de um aporte maior de cromo, porque estes pacientes apresentam uma perda maior deste mineral pela urina.
Estanho
Considerado como necessario para o desenvolvimento adequado das celulas
Ferro
É necessário para produzir hemoglobina, que é o pigmento encarregado de transportar oxigénio pelos glóbulos vermelhos, assim como da mioglobina que é um pigmento similar depositado nos músculos.
Fosforo
Junto com o cálcio melhora a resistência óssea e dos dentes, ambos contém 85% do fósforo que existe no organismo. O resto do fósforo é utilizado em uma série de reações químicas principalmente para formação de energia, via o metabolismo dos: carboidratos, gorduras e formação de proteínas.
O metabolismo normal do fósforo precisa de uma boa quantidade de vitamina D; assim, quando caem os níveis de fósforo, maior quantidade de vitamina D é produzida para melhorar a reabsorção do fósforo.
Iodo
É melhor conhecido pela sua deficiência, produzindo alterações bociogênicas a nível da glândula tireóide. Tem se associado o uso de iodo na proteção contra os efeitos tóxicos de materiais radioativos, fato comprovado em Chernobil. Participa diretamente no metabolismo dos hormônios tireoideanos. Diminui as dores etensão nas mulheres com doença fibrocistica da mama e principalmente na fase pré-menstrual. É um mineral ricamente distribuído nos oceanos.
Magnesio
Aproximadamente mais da metade das 25 gramas de magnésio que o organismo do adulto contém, encontra-se localizada em 1% dos fluídos corporais, e o resto nos músculos, tecidos moles e ossos.
O magnésio é pobremente absorvido no trato gastrointestinal de modo que 60-70% do mesmo é excretado pelas fezes, porém, em dietas baixas em magnésio o organismo absorve até 75% do que é administrado. magnésio é um importante cofator ou coenzima de mais de 300 reações enzimáticas, participa na produção de energia, no metabolismo da glicose, na oxidação dos ácidos graxos e na ativação dos aminoácidos. Participa na síntese e na transmissão do código genético do DNA e RNA, e na formação do AMP cíclico.
Tem importante ação vasodilatadora, anti-arritmogênica, relaxante muscular e ação sedativa. Quando o ácido fólico é administrado no organismo, é necessário administrar uma dose maior de magnésio, porém uma dieta rica em gorduras reduz a absorção de magnésio porque as gorduras c o magnésio se juntam para formar compostos tipo espuma que o trato gastrointestinal não consegue absorver. A deficiência de vitamina E pode provocar uma deficiência de magnésio tecidual. O consumo elevado de açucares aumenta a necessidade de magnésio no organismo.
Manganês
É necessário para metabolizar adequadamente as gorduras ingeridas, participa no metabolismo ósseo e dos tecidos conectivos para produzir energia, assim como participa no processo de multiplicação celular permitindo uma melhor disposição do colesterol dos ácidos nucleicos. Os pacientes deficientes cm ferro terão uma maior absorção de manganês que pode determinar problemas tóxicos, tipo Síndrome de Parkinson-like, porém, quando existe muito ferro, diminui a absorção de manganês, de onde se conclui, que o manganês tem efeito antioxidante por regular as concentrações plasmáticas livres de ferro.
Forma parte da atividade da enzima superóxido dismutase mitocondrial, principal fonte de produção de ATP e dos Radicais Livres provenientes do oxigénio no metabolismo aeróbico.
Molibdênio
Participa no metabolis mo do ferro no fígado, age como cofator de muitas enzimas, porém sua participação mais importante é no controle da gota, por ajudar o organismo a metabolizar
e remover o ácido úrico. Molibdênio pode aumentar a excreção de cobre.
Níquel
Em 1970 foi definido que o níquel em pequeníssimas quantidades é essencial para o organismo, participando como cofator ou coenzima nas milhares de reações que existem dentro do organismo para obter a homeostase. Quanto maiores as necessidades de ferro no organismo, maiores sao as necessidades de níquel . Nos pacientes com psoríase tem se encontrado níveis baixos de níquel.
Potássio
É o maior íon que se encontra dentro das células, porém se mantém em constante equilíbrio com a pequena quantidade de potássio que se encontra fora da célula, e este potássio extracelular é de uma importância crítica ao contribuir para a passagem dos impulsos nervosos através do corpo, controlando as contrações musculares, inclusive do músculo cardíaco, e ajudando a manter os níveis pressóricos. Os rins controlam a eliminação do potássio, porém, o mesmo se elimina em pequenas quantidades pelo suor e pelo trato gastrointestinal.
Selenio
A importância deste oligoelemento para humanos é conhecida desde 1979, porque cientistas da China descobriram que podiam tratar uma miocardiopatia (Doença de Keshan) que afetava principalmente homens jovens e crianças, com a administração de selênio. A partir desse momento foi determinado seu alto potencial antioxidante, por formar parte da porção ativa da enzima glutationa peroxidase, que é a enzima endógena que inibe os peróxidos lipídicos.
O selênio potencializa a vitamina E, sendo esta, uma segunda via alternativa para inibir a peroxidação dos lipídios. Tanto a vitamina E, como a vitamina C, melhoram o poder de absorção de selênio dentro do organismo, e a deficiência destas vitaminas determina uma absorção deficiente de selênio, concomitante com a perda de seu poder antioxidante.
Silício
É muito parecido com o elemento carbono, porém sua participação dentro do organismo parece ser muito importante, porque liga as subunidades fibrosas da elastina e do colágeno dando sua força e resistência. Participa no metabolismo ósseo, e alguns dados sugerem que ajuda a clarificação óssea após traumas.
O uso de altas doses de fibras, molibdênio, magnésio e flúor alteram sua absorção, podendo provocar deficiências, sem caraterísticas clínicas conhecidas (pode determinar deficiência na formação óssea, e tecidos fibrosos fracos).
Vanádio
Somente em 1974 foi estabelecido que o vanádio seria necessário para manter um equilíbrio no estado de saúde, participando dos diferentes processos metabólicos necessários para formação de energia, agindo como cofator ou ajudando a acelerar as reaçòes no metabolismo dos carboidratos e gorduras, assim como fortalecendo os ossos e dentes.
Para sua absorção utiliza os mesmos meios de transporte que o ferro.
Vitamina B12
(COBALAMINA, CIANOCOBALAMINA)
Age como coenzima em todas as células e na síntese de ácidos nucleicos. Ajuda na síntese de proteínas e gorduras. Essencial para manutenção da saúde das células neurológicas e os tecidos membranosos, além de ser importante e fundamental para a maturação dos glóbulos vermelhos. Age como coenzima para o metabolismo do fígado, rim, coração, nervos, ossos e pele.
A deficiência da vitamina B12 provoca a anemia perniciosa.
Vitamina K
Pertence ao grupo das filoquinonas nas plantas e da menaquinonas nos animais, e é uma vitamina lipossolúvel. A
deficiência em humanos praticamente é desconhecida porque a vitamina K é sintetizada através das bactérias existentes no trato gastrointestinal. Quando existem situações que diminuem a absorção de gorduras pelo intestino, pode haver deficiência de vitamina K. Esta situação também pode acontecer, quando são administrados antibióticos em alta concentração e por períodos prolongados de tempo.
A função mais importante da vitamina K é manter os sistemas de coagulação em perfeito funcionamento, e participa ainda no processo normal de calcificação óssea agindo como cofator de enzimas de carboxilação.
Possui algumas propriedades antioxidantes.
Vitamina B1
(CLORIDRATO DE TIAMINA)
Vitamina hidrossolúvel, que deve ser administrada diariamente; mantém o funcionamento energético normal do organismo e participa da descarboxilação dos alfa cetoácidos e da atividade da transcetolasa no ciclo da pentosa fosfato.
Os níveis de tiamina podem ser medidos pela estimulação da tiamina pirofosfato transcetolasa do eritrócito, e os níveis aceitáveis encontram-se abaixo de 10% .
Vamos ter uma grande riqueza de vitamina B 1no levedo, no ovo, no amendoim, no girassol e principalmente no germe de trigo.
Vitamina B2
(RIBOFLAVINA)
Colabora no metabolismo dos ácidos graxos, age junto com a vitamina A na preservação das membranas mucosas, ajudando a preservar a saúde da pele, olhos e sistema nervoso central. Age como coenzima celular ajudando a transformação de proteínas em energia, e colabora também no metabolismo dos carboidratos.
Participa na formação de hormônio de crescimento, insulina e tiroxina. Ajuda no crescimento e desenvolvimento fetal, interagindo com a vitamina E. As fontes principais se encontram nas carnes (fígado), amêndoas e levedo
Vitamina B3
(NIACINA, ACIDONICOTÍNICO, NICOTINAMIDA)
A nicotinamida é a amida do acido nicotínico; agem como coenzima no metabolismo de proteínas, gorduras e carboidratos. Participa diretamente na formação de sais biliares ajudando a digestão dos ácidos graxos que permitem uma melhor absorção das vitaminas lipossolúveis.
Igual a ribofíavina (B2), colabora na formação do hormônio de crescimento, insulina e da tiroxina. A administração da vitamína B3 produz uma diminuição dos níveis de colesterol e triglicerídios circulantes, e no estudo realizado pelo grupo Coronary Drug Project, consegue melhorar a sobrevida dos pacientes (que utilizam a vitamina B3) comparado com outros hipocolesterolemiantes.
Vitamina B5
(ACIDO PANTOTÊNICO OU SOB A FORMA DE PANTOTENATO DE CÁLCIO)
Participa na formação da acetil CoA, e dos grupos acil. A sua deficiência está associada a câimbras, fadiga, insónia e parestesias.
Pesquisas realizadas têm relacionado a vitamina B5com aumento na qualidade de vida na fase do envelhecimento, participa como antioxidante contra os peróxidos lipídicos e também contra os oxidantes produzidos pelos poluentes ambientais.
Junto com outras vitaminas do complexo, A, C. E, zinco e selênio, diminui a formação de lipofucsina que é um metabólito final da peroxidação lipídica, e ajuda a converter a lecitina e colina em acetilcolina.
Diminui a auto-oxidação da L-dopa como acetilcolina. Participa inibindo os radicais livres no sistema nervoso central durante os processos de isquemia e hipóxia cerebral
Vitamina B 6
(PIRIDOXALFOSFATO,PIRIDOXINA,PIRIDOXAMINAFOSFATO)
Participa no metabolismo das proteínas, facilitando a conversão de metionina em cisteína. Esta última, forma parte da enzima glutationa peroxidase (que inibe a formação de peróxidos lipídicos). Na deficiência de vitamina B6 se forma cistina que pode agir como agente de lesão química endotelial, favorecendo a evolução de aterosclerose.
É utilizada na profilaxia da Síndrome do Túnel Carpiano (Doença de Dupuytren), e na Síndrome de tensão pré-menstrual. Mais de 60 enzimas dentro do organismo dependem da presença da vitamina B6 para poder funcionar adequadamente.
Vitamina C
É uma coenzima essencial na produção do colágeno, hormônios esteróides, pigmentos e certos componentes das células e dos tecidos membranosos. Protege a vitamina A e a vitamina E dos processos oxidativos e age como varredor dos radicais hidroxila.
Regula o metabolismo dos aminoácidos, e melhora a capacidade elástica das artérias, principalmente as de pequeno calibre. A sua deficiência esta associada a fragilidade capilar, uma das caraterísticas do escorbuto.
Pelas suas propriedades antioxidantes protege as membranas celulares de processos lesivos, como os poluentes, venenos e outras substâncias.
Aumenta a absorção de ferro, acelera os processos de cicatrização e ajuda a proteger as células contra o processo de stress.
Melhora o potencial imunológico, aumentando a capacidade fagocitária dos leucócitos, por aumentar o ascorbato leucocitário. Inibe a formação de nitritos em nitrosaminas (estas últimas substâncias são conhecidas em promover mutações genéticas nos tecidos).
A vitamina C ajuda na produção de hormônios adrenais e do sistema reprodutivo.
Participa no metabolismo das gorduras, podendo ter efeito protetor sobre os fenómenos oxidativos do colesterol, fenómeno este, que acelera a arteriosclerose.
A vitamina C não é sintetizada no organismo.
Vitamina D
(ERGOCALCIFEROL)
Vitamina lipossolúvel, onde o sol participa através dos raios ultravioletas para sintetizá-la no organismo humano.
Estimula a absorção intestinal de cálcio, porém, como cálcio e ferro competem entre eles para sua absorção, altas doses de vitamina D, podem determinar uma deficiência de ferro.
A vitamina D, aumenta a absorção intestinal de magnésio que é um dos "sócios" do cálcio para a manutenção do sistema ósseo.
Age ao nível renal permitindo uma reabsorção de fosfatos, outro elemento que age como "sócio" do cálcio na manutenção do tecido ósseo. A função mais importante é agir principalmente mantendo a integridade óssea e aumentando a absorção de minerais requeridos para manter a estrutura do esqueleto.
Vitamina E
(ACETATO DE dl-ALFA TOCOFEROL)
Poderoso antioxidante que inibe a formação dos peróxidos lipídicos (estes são auto-sustentáveis pelo metabolismo das prostaglandinas).
Ajuda a regenerar outras vitaminas lipossolúveis e a vitamina C quando são utilizados na luta contra os processos oxidativos.
A vitamina E é essencial para o funcionamento da maior parte dos sistemas do organismo, porque ajuda a manter a integridade das membranas celulares.
Tem efeito protetor para o organismo, contra agentes tóxicos que podem ser criados pelo metabolismo e degradação dos elementos do organismo. Ajuda no crescimento norma) dos tecidos em geral e também no desenvolvimento dos tecidos musculares do organismo, assim como o protege frente aos processos nocivos resultantes do stress. E urn agente desintoxicante e previne os processos oxidativos; inibe o acúmulo de metabólitos da peroxidação lipídica (como a lipofucsina) e do material ceróide. A vitamina E, agindo dessa maneira, pode ser utilizada na profilaxia do envelhecimento.
VITAMINA A
É essencial para a visão, pele e membranas mucosas, crescimento celular, reprodução e a manutenção do sistema imunológico.
A Vitamina A c atual-mente usada como descrição mais genérica dos compostos que apresentam as propriedades biológicas do retinol. O retinol é então denominado dessa forma por sua relação com a retina do olho, é lipossolúvel, e é a vitamina essencial para manter a visão noturna. As melhores fontes alimentares de vitamina A estão no fígado e nos peixes. O caroteno (pró-vitamina A) é fonte notavelmente potente de vitamina A, sendo o beta-caroteno o mais ativo carotenóide encontrado principalmente na cenoura, espinafre, abóbora, brócoli, etc. Existem mais de 500 variedades de beta-caroteno, sendo a maior parte não assimilável pelo organismo humano.
Sabe-se que cada 6 mcg de betacaroteno vão se converter em 1 mcg de retinol e o betacaroteno tem poderoso efeito antioxidante varrendo o oxigénio singlet ('Oi), espécie tóxica de oxigénio, entre outros. O betacaroteno deve ser considerado como um componente aporte, já que o mesmo não é tóxico para o organismo, fato que o diferencia da vitamina A, que pode acumular-se principalmente a nível hepático quando administrada em doses maiores que 20.000 U.T. por períodos prolongados de tempo.
Os níveis plasmáticos aceitáveis de betacaroteno giram em torno de 40 mcg/dl, entretanto os de vitamina A giram em torno de 20 mcg/dl.
Zinco
Neste último caso geralmente é associado a vitamina A, porque participa na produção de proteínas e ajuda a copiar o código genético que passa de célula a célula. Participa como colaborador em mais de uma dúzia de Sua participação é necessária para o crescimento adequado da pele, cabelo, unhas, e no processo de cicatrização. reações enzimáticas, sendo uma delas a enzima gustin que participa na manutenção do sentido do gosto.
Age como desintoxicante, principalmente na eliminação do álcool, e removendo o excesso de dióxido de carbono.
Participa do núcleo ativo da enzima superoxido dismutase (SOD), sendo sua presença de extrema importância para que a enzima SOD possa realizar suas atividades antioxidantes nos produtos do metabolismo oxidativo do oxigénio.
Tem uma interação com uma série de minerais; o mais importante é o cobre, já que o aumento de zinco diminui o cobre e vice-versa, e já que ambos passam pelo mesmo canal iônico celular.
..
“Prodome”